美国明尼苏达州罗切斯特 — 患有心脏病和其他基础疾病的人士如果感染COVID-19，可能有发展为重症的高风险。有关这种新型病毒性疾病，目前发表的研究很少，心脏病患者可能会不确定他们是否为保持健康采取正确的做法。为此，Mayo Clinic的心脏病科医生、医学博士Stephen Kopecky就心脏病患者在COVID-19疫情期间需要注意哪些事情发表了看法。
流感疫苗对于预防病毒性炎症很重要
“对于心脏病患者而言，最重要的预防措施之一是接种流感疫苗。”Kopecky医生指出，“研究表明，已接种流感疫苗的人在流感季节期间出现心脏病发作或中风的风险下降了大约50%。”
尽管流感疫苗无法预防COVID-19，但是它可以预防流感或者至少能够减轻流感的严重程度。感染和传播流感的患者减少，意味着需要治疗的患者减少，更多的医疗资源可用于应对当前的COVID-19。
Kopecky医生表示，流感病毒可引起全身炎症性反应，炎症可能刺激动脉内膜，所以对于心脏病患者而言很危险。如果这些动脉已经因斑块积聚而紧张，那么炎症可能会导致撕裂。结果可能会形成血栓，阻塞流向心脏或大脑的血流，导致心脏病发作或中风。
Kopecky医生表示：“其他呼吸道病毒会产生类似的影响。严重急性呼吸综合征冠状病毒2型或SARS-CoV-2是引起COVID-19的病毒。就像流感一样，它会加重全身性炎症，如果您患有心脏病，在感染SARS-CoV-2的情况下，会出现双重问题。”
用药
鉴于目前人们需要采取社交隔离措施以限制COVID-19的传播，建议心脏病患者检查自己的处方药供应，储备一个月的用量。除非医护人员另有指示，否则心脏病患者不应打乱用药计划。
Kopecky医生指出：“如果你超过75岁，停用他汀类药物会使你因心脏问题入院的风险升高三分之一左右。因此，继续服用他汀类药物非常重要，这样可以让你远离医院。”
他补充道，同样的情况也适用于β阻滞剂。不要漏服药物。除非医护人员另有指示，否则正在服用血管紧张素转化酶 (ACE)、抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的患者不应停止治疗。
Kopecky医生说道：“在流感季节服用非甾体类抗炎药，也就是NSAID，是很常见的事，但是在每日服用的七天之内会增加心脏病发作事件的风险。这适用于除萘普生之外的所有非甾体类抗炎药，每日服用萘普生30天之后才会增加心脏病发作事件的风险。最佳选择是服用对乙酰氨基酚，这不会增加心脏病发作事件的风险。”
保持健康饮食和体重
在压力大的时期限制体重增加十分重要，对于心脏病患者尤其如此。如果您患有心力衰竭，请在穿着或脱下相同数量衣物的情况下，每天同一时间在相同的体重秤上称量体重。有些人发现早上一起来就称体重最方便。
Kopecky医生说：“尝试保持体重稳定，特别是在这个艰难时期您的饮食中可能含盐过多。”
关于健康体重，Kopecky医生表示，对于现代饮食人们需要担心四个“A”：
- 添加剂食品(Addictive food) 添加剂食品，包括薯片和商店里买来的饼干之类的加工食品，它们所包含的脂肪和糖分会导致热量激增，还会引发再次食用的冲动。
- 额外卡路里(Add-on calories) 额外卡路里通常以含糖饮料和酒精的形式出现，因此，心脏病患者需要注意其饮食。
- 无意识进食(Automatic food) 人们会无意间在餐前进食一些食品，例如面包或炸薯条和调味汁。
- 掺杂食品(Adulterated food) 由于生产时使用了化学品和加工处理，这些食品看起来比实际情况要好。掺杂食品不是健康的膳食补充物。
坚持运动
Kopecky医生建议，如果患者没有COVID-19症状，则应继续坚持他们被推荐的日常运动。除了保持运动习惯所带来的舒适感之外，有规律的运动还有助于减轻压力，保持体重。他提醒，增加进食而不运动会导致体重增加。
“最好在开始出现症状，引起呼吸短促以及需要看医生或去急诊室之前，尽早在体重秤上发现体重增加”，Kopecky医生说道。“切记，在这次疫情期间，尽你所能远离医院，特别是在患有心脏病的情况下。”
请查看CDC网站和世界卫生组织网站了解更多关于COVID-19的更新信息。
要了解更多信息和所有关于COVID-19的报道，请访问Mayo Clinic新闻网和mayoclinic.org。
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